MZ

/M Z

About M Z

This author has not yet filled in any details.
So far M Z has created 134 blog entries.
23 10/2020

Проф. Петр Х. Скаржиньски: коронавирус нарушает не только восприятие вкуса и запаха, но иногда влияет и на слух

Как узнать, связана ли потеря обоняния во время насморка с простудой или коронавирусом? Быстро ли возвращается обоняние после перенесенной инфекции COVID-19? Может ли потеря слуха быть последствием заражения вирусом SARS-CoV-2? – на эти и другие вопросы отвечает проф. Петр Х. Скаржиньски на сайте Puls Medycyny.

По разным данным, потеря обоняния и вкуса – один из первых, а иногда и единственный из симптомов коронавирусной инфекции. По оценкам, это происходит в 50 до 88 процентах случаев заболеваний, вызванных коронавирусом SARS-CoV-2.

«Это чрезвычайно важный симптом, на который следует обратить внимание в случае его появления. Чаще всего это полная потеря обоняния и вкуса. Например, даже выпив уксус или раскусив горошину перца, мы не почувствуем их вкуса», – поясняет проф. Петр Х. Скаржиньски.

Однако, иногда потеря вкуса может быть только частичной. Что это значит?

«Насколько мне известно, частичная потеря вкусовых качеств наступает в 30-40 процентах случаев заражения и не переходит в полную потерю вкусовых качеств. Больной может ощущать горечь, а иногда соленый привкус во рту», – говорит проф. Петр Х. Скаржиньски.

При этом он добавляет, что обоняние и вкус, потерянные или притупленные из-за коронавирусной инфекции, иногда возвращаются через несколько дней, иногда через пару недель, но также бывает, что их полное восстановление может занять несколько месяцев.

Некоторые пациенты с вирусом SARS-CoV-2, также жалуются на нарушение слуха. Это связано с тем, что в среднем ухе собралась жидкость, скорее всего, из-за непроходимости евстахиевой трубы. Такая ситуация может возникнуть при коронавирусной инфекции с ярко выраженными симптомами.

«В одной из публикаций говорится, что потеря слуха может быть результатом заражения коронавирусом на уровне 4-8 процентов случаев. По моему мнению, число пациентов с COVID-19, у которых появились нарушения слуха, намного больше, однако, существуют другие нарушения в организме человека, которые привлекают больше внимания, и пациенты чаще концентрируются только на них. Наибольшее беспокойство вызывает тот факт, будет ли потеря слуха, вызванная перенесенным вирусом SARS-CoV-2, прогрессировать со временем», – говорит проф. Петр Х. Скаржиньски.

Высокая температура, кашель, одышка, потеря обоняния и вкуса – общие симптомы COVID-19. Но не единственные. Коронавирусная инфекция часто сопровождается насморком. Однако, проф. Петр Х. Скаржиньски отмечает, что ринит может иметь совершенно другую причину, например, аллергическую или быть следствием простуды. Итак, что делать при появлении насморка?

«Во-первых, если у нас нет аллергии и насморк появился внезапно, мы должны проверить, не сопровождается ли он другими симптомами: например, дискомфортом в груди, кашлем. Возможно, насморк – это начало инфекции. Обратите внимание на органы чувств. И очень часто у больных при обычной простуде происходит автоматическое ухудшение обоняния. Как понять, что это вызвано именно коронавирусной инфекцией? В таком случае мы полностью теряем обоняние. При насморке обоняние ухудшается. Поэтому, если мы не чувствуем запаха при легком насморке, и, следовательно, потеря обоняния непропорциональна тяжести ринита, это свидетельствует о заражении вирусной инфекцей SARS-CoV-2», – поясняет проф. Петр Х. Скаржиньски.

Здесь можно ознакомиться с видеоматериалом.

18 09/2020

Проф. Петр Х. Скаржиньски: нарушение обоняния при взятии мазка встречается очень редко

Польское агентство печати на своем портале Fake Hunter опровергло распространенный миф о том, что при проведении теста на наличие коронавируса нарушается обоняние. Эту информацию прокомментировал также проф. Петр Х. Скаржиньски. «Неправильно взятый мазок может вызвать кратковременное ухудшение обоняния. На мой взгляд, это очень редкое явление».

Потеря обоняния или вкуса была признана Всемирной организацией здравоохранения одним из отличительных симптомов заражения инфекцией Sars-CoV-2. Есть исследования, показывающие, что у половины пациентов наблюдается этот симптом. Между тем в интернете, в основном в социальных сетях, появляется информация о том, что потеря обоняния у людей с положительным результатом теста на Covid-19 является не результатом инфекции, а следствием повреждения, которое возникает при взятии мазков из полости носа.

«Согласно научным отчетам и клиническим наблюдениям во многих странах мира, потеря вкуса и обоняния может быть одним из первых, а иногда и единственным симптомом заражения вирусом SARS-CoV-2», – комментирует профессор Петр Х. Скаржиньски. По словам профессора, есть риск того, что нарушение обоняния произойдет в результате неправильного взятия мазка, но это случается крайне редко. «При диагностике вирусов одной из основных процедур является взятие мазка из носовой полости, например, при проведении ПЦР-тестов. Часть носовой полости, в которой расположены обонятельные рецепторы, находится в своде носовой полости, в которую практически невозможно попасть при правильном взятии мазка», – поясняет профессор Скаржиньски. «Неправильно взятый мазок обычно может вызвать кратковременное ухудшение обоняния. На мой взгляд, это очень редкое явление», – добавляет он.

По его мнению, чтобы минимизировать риск, перед взятием мазка необходимо оценить состояние анатомических структур пациента.

«В больницах, включая в узкопрофильные, стоит ввести определенные процедуры при взятии мазка у пациента. Необходимо провести предварительную оценку, чтобы проверить, нет ли искривления носовой перегородки и являются ли удовлетворительными условия для взятия мазка. Людям с искривленной носовой перегородкой, хроническим синуситом или любыми другими проблемами следует сообщать о них заранее, и это следует учитывать при взятии мазка». – подчеркивает проф. Скаржиньски.

30 07/2020

Проф. Петр Х. Скаржиньски: нарушение слуха может быть осложнением после COVID-19

Проф. Петр Х. Скаржиньски в интервью для портала ABC Zdrowie сказал, что нарушение слуха может быть одним из долгосрочных осложнений после перенесенного COVID-19. Недавнее исследование, опубликованное в JAMA OtolaryngologyHead & Neck Surgery, доказывает, что коронавирус может вызвать нарушение слуха.

Вскрытие, проведенное у трех пациентов из США, умерших от COVID-19, показало наличие коронавируса в среднем ухе и сосцевидном отростке, который находится за ушной раковиной. У одного пациента вирус инфицировал правое и левое среднее ухо и оба сосцевидных отростка, у другого пациента было поражено все среднее ухо справа.

«Из предыдущих отчетов мы знаем, что вирус в большой степени накапливается в носоглотке, а евстахиева труба соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Теоретически существует такая вероятность, что вирус, который там накапливается, может попасть в ухо через евстахиеву трубу, вероятно, поэтому у этих пациентов его присутствие было обнаружено в среднем ухе и в сосцевидных отростках, причем в очень больших количествах», – поясняет проф. д-р мед. н. Петр Х. Скаржиньски.

Профессор подчеркивает, что нарушение слуха касается только пациентов на поздней стадии заболевания и никогда не является единственным симптомом коронавирусной инфекции. Он также обращает внимание на осложнения после COVID-19, которые все чаще обсуждаются во всем мире. Одной из проблем, с которой могут столкнуться пациенты, может быть нарушение слуха.

«Беспокойным является тот факт, что проблемы со слухом могут появиться после того, как пациент уже вылечился от коронавируса. По последним данным у этих пациентов слух может ухудшиться на более поздней стадии, более отдаленной – даже через несколько месяцев или год после заражения. Примером подобных осложнений являются другие вирусы, которые могут проникать в центральную нервную систему, например, цитомегаловирус, который может вызывать прогрессирующую потерю слуха, ведущую к глухоте», – предупреждает проф. Петр Х. Скаржиньски.

По мнению профессора, скопление вируса в ушах, которое, впоследствии может привести к ухудшению слуха, может представлять опасность в первую очередь для детей.

25 03/2020

Проф. Петр Х. Скаржиньски ответил на вопросы о нарушениях обоняния и вкуса при коронавирусе газете “Puls Medycyny”

Американская Академия Отоларингологии (AAO) сообщила на своем веб-сайте, что потеря или нарушение обоняния и вкуса наблюдались у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, без каких-либо других симптомов. Что известно сегодня о связи между возникновением аносмии (потеря обоняния) и агевзии (потеря вкуса) и заражением новым коронавирусом?

Оригинальную статью можно прочитать здесь.

Перевод:

Заражение коронавирусом SARSCoV-2 может повлиять на нарушение обоняния и вкуса.

“Сведения о расстройствах обоняния и вкуса у людей, зараженных новым коронавирусом, поступают из трех стран, где эпидемия COVID-19 достигла критического уровня. В опросе, проведенном в Италии, отмечалось, что у пациентов, особенно в возрасте 30-50 лет, до появления симптомов одышки или кашля, появились нарушения обоняния и вкуса», – рассказывает в интервью «Puls Medycyny» проф. д-р. мед. н. и н. здравоохр., маг. управления Петр Х. Скаржиньски, специалист в области общей и детской оториноларингологии.

Американская Академия Отоларингологии (AAO) сообщила на своем веб-сайте, что потеря или нарушение обоняния и вкуса наблюдались у пациентов, инфицированных SARS-CoV-2, без наличия каких-либо других симптомов. Что известно сегодня о связи между возникновением аносмии (потеря обоняния) и агевзии (потеря вкуса) и заражением новым коронавирусом?

Сведения о расстройствах обоняния и вкуса у людей, зараженных новым коронавирусом, поступают из трех стран, где эпидемия COVID-19 достигла критического уровня. Я разговаривал на эту тему с моими коллегами, включая доктора Пуя Дехаги из администрации Молодых Европейских Ринологов, который опубликовал отчет об итальянских пациентах. В проведенном опросе отмечалось, что у пациентов, особенно в возрасте 30-50 лет, до появления симптомов одышки или кашля, появились нарушения обоняния и вкуса.

Подобные сведения поступают из Ирана. За последний месяц значительно увеличилось количество пациентов, сообщающих о расстройствах обоняния и вкуса. У представителей Иранской Ассоциации Ринологов есть две теории на эту тему. Одна из них связана с влиянием коронавируса и его накоплением в носоглотке и ротовой полости. Считается, что существует подобное влияние на обонятельный нерв и вкусовые рецепторы.

Вторая теория предполагает влияние дезинфицирующих средств, частое использование которых может привести к расстройствам обоняния и вкуса.

В Китае, однако, в одной из больниц в Ухане довольно высокая подверженность вирусу наблюдалась во время эндоскопических операций на околоносовых пазухах в сочетании с операцией на основании черепа. В этой области расположены обонятельные рецепторы, и, вероятно, из-за накопления вируса существует риск ухудшения обоняния, как при полипозном риносинусите, но без типичных симптомов.

Является ли потеря обоняния и/или вкуса распространенным симптомом при инфекционных заболеваниях? Могут ли какие-либо другие патогены вызывать такие симптомы?

Расстройства обоняния довольно часто встречаются при хроническом синусите, но обычно они не являются основным или первым симптомом. Эти расстройства могут быть вызваны бактериями, вирусами и грибками, а также быть побочным эффектом некоторых лекарств. Это могут быть такие препараты, как антидепресанты, сосудосуживающие препараты местного действия (α-адреномиметики) или некоторые антиаритмические препараты.

Нарушение вкуса в контексте оториноларингологии чаще вызывается химическим отравлением, но может также быть результатом побочных эффектов некоторых лекарственных препаратов. Речь идет о препаратах из таких групп, как гормоны, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (главным образом, каптоприл и эналаприл), сартаны, мочегонные препараты и некоторые антибиотики. Сульфаниламидные препараты (например, бета-блокаторы или ИKA) вызывают такой побочный эффект за счет снижения концентрации цинка и меди; блокаторы кальциевых каналов путем остановки притока ионов кальция блокируют высвобождение рецепторов вкуса (например, дилтиазем, верапамил или нифедипин). Некоторые лекарства вызывают также нарушение вкуса, которое проявляется в виде металлического привкуса во рту. В группу таких лекарств входят, например, метронидазол, амилорид или ацетазоламид.

Могут ли такие расстройства сохраняться длительное время?

В случае нелеченного хронического синусита это расстройство может сохраняться, но после соответствующей терапии обоняние может прийти в норму. Это один из аспектов, который в настоящее время изучают специалисты в Италии, лечащие пациентов, победивших коронавирусную инфекцию. Однако, по понятным причинам это не является приоритетом в настоящее время, и трудно получить однозначные статистические данные.

Хуже всего бывает в случаях расстройств, связанных с химическим отравлением – эти расстройства часто носят постоянный характер. В случае расстройств, возникающих в результате употребления лекарственных препаратов, прекращение их приема обычно приводит к возврату нормальных функций обоняния и вкуса. Помните, однако, что не всегда можно прекратить прием лекарств. В этом случае можно рассмотреть возможность перехода на препарат из другой фармакологической группы с аналогичным эффектом, который не вызовет таких побочных эффектов.

Учитывая сведения о новых симптомах инфекции SARS-CoV-2, следует ли предполагать, что специалисты-оториноларингологи особенно подвержены риску заражения новым коронавирусом?

Данный тезис не может быть однозначно подтвержден, но эти специалисты подвергаются повышенному риску. Есть сведения, что 12 человек, присутствовавших в операционном блоке во время совместной операции нейрохирургов и оториноларингологов, заразились коронавирусом. В одной из рекомендаций национального консультанта по оториноларингологии и Польского общества оториноларингологов, фониатров и аудиологов говорится, о том, что исследования непрямой ларингоскопии должны быть ограничены и должны проводиться в крайних случаях. Если есть показания к какого-либо рода вмешательствам, например вскрытию паратонзиллярного абсцесса, специалист должен быть одет в специальный защитный костюм. Проблема в том, что теория – это одно, а практика – другое. Стэнфордский университет издал рекомендации о том, что каждый пациент, готовящийся к хирургической операции носа или горла, должен предварительно пройти скрининговый тест на COVID-19. Я бы очень хотел, чтобы такая практика появилась также и в Польше.

Источник: Puls Medycyny

Подпись: интервью брала Эва Кужиньска

5 03/2020

Номинация на профессорское звание для Петра Хенрика Скаржиньского

Мы рады сообщить, что доктор Петр Х. Скаржиньски получил профессорское звание от президента Республики Польша, что равносильно присвоению звания профессора в области медицинских наук и наук о здравоохранении. Церемония и торжественное вручение звания состоилась в Президентском дворце.

Видео (12:16 минута):

13 09/2019

Проф. д-р мед. н. Петр Х. Скаржиньски членом Collegium Oto-Rhino-Laryngologicum Amicitae Sacrum

Среди членов Collegium Oto-Rhino-Laryngologicum Amicitae Sacrum — наиболее уважаемого общества в данной области – появились новые представители из Польши. До этого в CORLAS входили следующие поляки: активный участник сообщества с наиболее длительным стажем — проф. Хенрик Скаржиньски (с 1994 г.), активный участник проф. Мариола Сливинска-Ковальска (с 2000 года) и почетные члены в отставке — проф. Эльжбета Хассман-Познаньска, проф. Антони Прушевич и проф. Веслав Сулковски. В этом году к ним присоединились проф. д-р мед. н. Петр Х. Скаржиньски (Варшава), экстр. проф. д-р мед. н. Анджей Сескевич (Белосток) и экстр. проф. д-р мед. н. Томаш Затонски (Вроцлав).

Голосование о приеме новых членов из Польши в CORLAS состоялось во время ежегодного конгресса и научной конференции этой организации в Брно (Швейцария) 25-28 августа 2019 года. Однако, вся процедура началась еще три года назад, когда активные члены CORLAS из Польши — проф. Хенрик Скаржиньски (председатель польской группы Общества) и другие члены — обратились к молодым польским ученым в области оториноларингологии с научным званием как минимум доктора наук и в возрасте до 40 лет, чтобы они представили свои научные достижения перед польской группой. Члены польской группы тайным голосованием на основе представленных достижений отобрали пять кандидатов и представили данные кандидатуры в 2017 году в специальную мандатную комиссию CORLAS. В этом году, по мнению независимых рецензентов, которых каждый раз заново назначает президент и генеральный секретарь CORLAS, в последнем этапе три кандидата из Польши были представлены для голосования и были утверждены Генеральной Ассамблеей. В настоящее время Collegium насчитывает более 400 членов из 50 стран мира.

Collegium Oto-Rhino-Laryngologicum Amicitiae Sacrum является наиболее престижным обществом, основанным двумя выдающимися оториноларингологами и учеными: Чарльзом Эмилем Бенджамином и Адрианом Де Клейном 8 октября 1926 года в Гронингене, Нидерланды. Среди выдающихся членов-основателей были Чарльз Эмиль Бенджаминс, Жорж Портманн (Бордо), лауреат Нобелевской премии (1914) Роберт Барани из Упсалы и Хендрик Цваардемейкер (Утрехт). Collegium был основан после Первой мировой войны, с целью восстановления научных контактов, утраченных во время войны, и чтобы наладить сотрудничество, а также обмениваться знаниями и опытом для развития исследований в Европе. В то время такая инициатива могла осуществиться только в небольшой группе ученых, которые концентрировались на чисто научных аспектах медицинских проблем. Взаимное уважение и совместные открытия стали основой для международного сотрудничества и дружбы между членами общества. С нынешней точки зрения, это было чрезвычайно смелое начало сотрудничества – союз, несмотря на болезненные переживания и страдания, которые принесла война, а также шаг к интеграции Европы.

Collegium, благодаря взаимной поддержке своих членов, пережил экономический и политический кризис и не потерял своего первоначального характера. Несмотря на постоянно растущее число международных конгрессов и симпозиумов, потребность свободного обмена идеями среди исследователей, занимающихся наукой, все еще существует. Научные собрания Collegium – это живое тому подтверждение. Неизменной целью сообщества является дружба и взаимное доверие.

11 07/2019

Проф. Пётр Х. Скаржиньски – почетный член ORL Danube Society

ORL Danube Society – это ассоциация оториноларингологов из придунайских стран – Германии, Австрии, Словакии, Венгрии, Хорватии, Сербии, Румынии, Болгарии, Молдовы и Украины – которая была основана в 2018 году. Основной деятельностью ассоциации является интеграция врачей и ученых из этого региона и организация конференций, целью которых является обмен знаниями и развитие оториноларингологии.

Профессор Пётр Х. Скаржиньски на протяжении многих лет активно сотрудничает с придунайскими странами, в том числе проводит скрининг в Румынии и Молдове, а также другие учебные мероприятия и принимает участие в консорциумах, претендующих на совместные гранты ЕС, предназначенные на научные проекты. В июле 2019 года, по решению руководства общества проф. Пётр Х. Скаржиньски был выбран почетным членом ассоциации.

Следующий научный симпозиум, организуемый ассоциацией, состоится в Будапеште в 2022 году.

6 06/2019

Проф. Пётр Х. Скаржиньски стал лауреатом конкурса «Суперталанты в медицине 2019 года»

Проф. Пётр Х. Скаржиньски занял первое место в конкурсе «Суперталанты в области медицины». Он получил награду за координацию работы первой в мире Национальной сети телеаудиологии – сети сотрудничающих центров из 19 городов Польши и 7 зарубежных, внедряющих слуховые импланты нового типа.

Суперталанты в области медицины – это престижный конкурс, организуемый с 2012 года редакцией журнала Puls Medycyny. Его целью является определение и поощрение лидеров молодого поколения врачей до 39 лет, которые, благодаря своим знаниям, навыкам и способностям в ближайшие годы будут влиять на изменения в сфере здравоохранения в Польше.

Заявки от десятков врачей и выпускников медицинских факультетов из академических центров и клинических больниц по всей Польше были представлены членам жюри, которые оценили научные достижения кандидатов в трёх категориях, а также их общественную деятельность и перспективы дальнейшего развития.

Среди победителей в предыдущих  конкурсах находятся – проф. Мацей Банах, проф. Бартош Карасевски, проф. Гжегож Басак, д.м.н. Кшиштоф Томашевски, проф.Милош Ягушевски и другие.

фото: Марцин Ксенжковски.

29 05/2019

Проф. Пётр Х. Скаржиньски – член правления Европейской федерации аудиологических обществ

Проф. Пётр Х. Скаржиньски был избран аудитором Европейской федерации аудиологических обществ (European Federation of Audiological Societies, EFAS) 24 мая 2019 года во время 14-го Конгресса EFAS в Лиссабоне.

 – Этот выбор является для меня важным отличием. Я высоко ценю деятельность Федерации и надеюсь, что в ближайшие годы её деятельность будет такой же эффективной, как и сейчас – прокомментировал выбор проф. Пётр Х. Скаржиньски.

Европейская федерация аудиологических обществ объединяет представителей из 35 стран, в том числе аудиологов, отоларингологов и специалистов по слуховым аппаратам. Целью Федерации является обеспечение обмена информацией и опытом в сфере образования, обучения, диагностики слуха, скрининга и научных исследований. Такое сотрудничество приносит пользу пациентам с нарушениями слуха и побуждает исследователей сотрудничать с другими научными центрами.

Стоит отметить, что в 2011 году в Варшаве состоялся Всемирный конгресс EFAS 2011, посвященный раннему лечению нарушений слуха и речи. В конгрессе приняли участие около 800 врачей и ученых из разных стран мира, которые представили последние результаты исследований в области нарушений слуха.